中国农村地区虐待老年人现状及影响因素研究进(3)

3.2 照顾者方面 照顾者的压力大是发生家庭虐待的影响因素之一［21］。一方面，照顾者缺乏照顾老年人的护理知识，如果老年人身体患病或者心理方面存在疾病，则需要照顾者付出更多的时间和精力来照顾老年人，这将给照顾者带来身体、心理及经济方面的负担，甚至可能使照顾者出现身体状况变差、脾气暴躁及缺乏耐心等，因而增加了老年人受虐待的可能性。另一方面，照顾老年人或者请护工、保姆代为照顾都需要经济的支持，而完全投入照顾工作会影响家庭的收入，加之照顾者还需要承担医药费，这都会给本不富裕的农村家庭的经济情况造成极大负担。再者，照顾老年人工作繁琐，涉及照顾者工作任务分配、医药费承担、老年人的意愿、居住地的变化等诸多因素，若处理不好将会导致家庭关系的紧张。在这样的情况下，家人便会将老年人视为家庭最大的负担，甚至产生埋怨的心理，从而虐待老年人。

3.3 其他 家庭代际支持是影响虐待老年人的因素之一。老年人给予子女的支持越大，其受到虐待的可能性就越小。老年人可以给子女提供的支持包括帮忙看家种地、照顾孩子、经济资助及情感支持等。如果老年人可以帮助子女照顾孩子或者做一些力所能及的事情来分担家庭的责任、减轻家庭的负担，这将会降低老年人虐待的发生率。另有研究表明，子女给予老年人的支持越多，越有利于促进和谐的家庭关系，使老年人保持良好的社会功能，精神虐待的发生率就越低［25-26］。而在农村年轻人多选择进城务工的背景下，老年人得到较多子女支持面临一定挑战。此外，刘莉等［27］的研究显示，老年人与子女的居住意愿反映了代与代之间的亲疏远近，愿意和子女同住的老年人受到虐待的可能性较小。

从社会方面来说，一方面，我国目前的养老方式主要是家庭养老［28］。我国农村地区基础设施不完善，养老保障制度不健全，且近些年社会存在浮躁的风气，注重经济条件的改善而忽视了精神文明建设，尊老的传统思想观念和传统家庭道德观念相对弱化，这也就导致了老年人虐待事件屡见不鲜。另一方面，主流社会崇尚年轻，追求快节奏，对老年人存在脆弱、依赖和无用等刻板的社会认知，农村老年人因无一技之长，常将自己看作“社会的负担”［29］，同时，老年人抱着“家丑不外扬”的心态，委曲求全，即使自身遭受了虐待也不敢与外人沟通，一方面怕毁坏子女和家庭的名声，另一方面怕子女的虐待变本加厉，导致虐待老年人事件的曝光率只是“冰山一角”。

4 对于降低农村地区老年人虐待发生率的对策与建议

由于我国农村经济发展水平及文明程度与城市存在差距，应结合农村地区的特点采取有针对性的措施切实减少虐待老年人事件的发生。首先，应建立健全农村社会保障机制，完善家庭养老支持体系，设立最低生活保障制度，开展特困老年人救助行动等，提升农村老年人在家庭中的地位，减少对子女的依赖［30］。同时为家庭提供生活、心理及健康服务等方面的帮助，减轻照顾者压力，以降低老年人虐待的风险。其次，加强对照护者的思想教育，摒弃落后的思想观念，弘扬尊老爱老的良好风尚，并适当普及虐待老年人的基本知识，如哪些常见的行为是虐待老年人，如何避免其发生等，增强其对虐待老年人的识别能力。此外，我国应积极建立老年人防受虐监督体系，完善相关法律制度，加强立法、执法，并设立专门救助人员对受虐老年人进行医疗、照护及法律救助。

综上所述，我国对于老年人虐待尤其是农村地区老年人虐待的研究起步较晚，研究较少，而且研究方法单一。虐待老年人问题是一个涉及老年学、护理学、公共卫生学及法学等多学科的社会性问题，且影响因素较多。所以，应结合我国农村地区的实际情况，运用多种研究方法来辨析老年虐待问题，如老年人虐待的行为动机、内在机制、判别标准、分类体系、表现形式、影响因素、警兆指标及测度变量等，从降低老年人虐待发生率、实时进行防受虐监督和及时救助受虐老年人等多角度构建具有中国特色的老年人防受虐服务体系，从而不断完善中国养老服务体系，促进老年人权益保障的法制化、系统化和规范化。

作者贡献：杜亚格负责文章的构思与设计、论文撰写；裴丽负责文章的质量控制及审校；窦昊颖负责文章的修订、监督管理，对文章整体负责；田昕玉负责文献/资料整理、英文的修订。

本文无利益冲突。

文章来源：《中国农村卫生事业管理》 网址: http://www.zgncwssygl.cn/qikandaodu/2021/0312/395.html