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农村老年人积极老龄化现状及影响因素研究(4)
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摘要：3.1.3 农村老年人经济保障水平较低 农村老年人得分最低的维度是“建立经济保障”，与李成波［12］的研究结果相似。农村老年人经济来源渠道相对单一，
3.1.3 农村老年人经济保障水平较低 农村老年人得分最低的维度是“建立经济保障”，与李成波［12］的研究结果相似。农村老年人经济来源渠道相对单一，经济保障范围狭窄，难以为自身晚年生活做足经济准备，甚至需要部分或全部从子女处获得经济帮助［13］，加之本次调查的农村老年人中多数患有1至多种慢性病（498例，79.7%），其医疗花费影响到经济能力，故“建立经济保障”维度得分较低。而经济保障是老年人基本的养老需求，直接决定了老年人养老水平的高低［14］。提示应重视农村老年人的经济保障，创造条件帮助农村老年人参与力所能及的有偿工作，拓宽其经济来源渠道，以提升其经济保障水平。
3.2 农村老年人积极老龄化影响因素分析
3.2.1 年龄 人口学变量中，年龄因素进入模型，且对于农村老年人积极老龄化水平具有一定的负向预测作用，年龄越高的农村老年人积极老龄化程度越低，与PERALES等［15］研究结果相似。张文娟等［16］研究发现，高龄老年组中生活能自理的老年人比重相较于中低龄老年组出现加速下降，且这一现象在农村更为明显。而自理能力下降会成为老年人日常生活和社交的障碍，使老年人社会参与水平被动降低，甚至产生负性情绪［17］。同时，高龄老年人可能因担心影响家人而主动减少外出，导致与外界的交往更趋减少和简单化，其自我价值感随之降低。提示应关注高龄老年人的积极老龄化状况，通过适当的健康指导和积极老龄化宣教帮助其延迟自理能力丧失，树立面对衰老的积极认知，提升其幸福感和价值感。
3.2.2 经济状况 人口学变量中，个人月收入是农村老年人积极老龄化水平的正向预测因素，收入越高的农村老年人积极老龄化水平越高，与HIRAI等［18］的研究结果趋同。分析其原因，可能是由于老年人收入水平越高，经济独立性越高，其日常生活和社会参与的独立性也相应增强，且收入较高的老年人能够享受相对较好的物质条件和卫生服务［19］，有助于提升其健康水平和生活满意度。而收入较低的老年人经济支配能力较低，影响其基本生活水平和健康投入［20］，此外，受困于较低的经济水平，部分农村老年人仍以满足温饱需求为主要生活目的，缺乏追求高层次社会参与的动力和能力［21］，导致积极老龄化水平较低。提示有必要为经济状况较差的农村老年人提供适当的社会支持，如通过义诊、健康知识讲座等提升其健康管理能力，或通过成立老年协会、老年互助小组等建立起农村社区的关爱互助网络，对老年人进行赋权增能。
3.2.3 婚姻状况 婚姻状况对于农村老年人的积极老龄化水平的预测作用明显，在婚老年人的积极老龄化程度高于非在婚老年人，与刘月月等［22］的研究结果相似。依恋理论研究认为，夫妻之间的依恋有助于老年人感受到更多的社会支持，并帮助老年人以积极的眼光评判自我价值和看待外部世界［23］，即配偶之间可以相互扶持，情感有所寄托，且老年人更易受配偶影响和鼓励，从而积极参与到社会活动中去，因而积极老龄化水平相对更高。此外，有配偶的老年人更易察觉对方的身心健康变化情况，有助于突发疾病的早发现、早治疗［24］。提示有必要关注农村非在婚老年人的婚恋问题，可通过宣传教育帮助农村老年人树立开放和包容的婚恋观，村委会也可协同民政部门为农村老年人婚恋交友提供平台和机会，从满足婚恋需求层面推动其实现积极老龄化。
3.2.4 居住情况 本研究中，“与配偶居住”和“与配偶及子女同住”均进入回归模型，且处于这两种居住模式的农村老年人积极老龄化水平均低于独居老年人。在本研究实地调查中，独自居住的农村老年人大多年龄较低，且自理能力及生活条件较好，与姜向群等［25］研究结果一致，即选择独居的老年人大多具备一定的经济能力，且本身具有较好的自理能力，同时独居状态也迫使老年人自身更多地参与到生活事务和社会交往中来，不仅有助于维持其自理能力和健康水平，也增加了老年人在社会参与上的自由度和能动性，扩展了老年人与外部环境的联系，有助于其社会支持网络的维持，因而其积极老龄化水平相对较高。
3.2.5 锻炼情况 农村老年人每周的锻炼次数对于其积极老龄化水平的正向预测作用明显，每周锻炼次数越多，积极老龄化水平越高，与CABRITA等［26］观点一致，即健康行为是延迟甚至扭转功能衰退的积极老龄化关键因素。体育锻炼可帮助老年人增强体质、预防或减轻疾病带来的负面影响，从而提升健康水平。同时，体育锻炼是健康层面的社会参与，可增加老年人与外界的接触和交流，而锻炼获得的良好运动能力也有助于提升老年人的价值感和尊严感，相关研究也证实，主动参与锻炼活动的老年人具有更高水平的主观幸福感［27］。但老年人体力水平会随年龄增长而下降，使其难以达到应有的锻炼水平［28］，提示需结合老年人特征研发适合其生活习惯和身体功能的活动形式。例如彩虹［29］为老年糖尿病患者设计基于kinect技术的开脉太极，有效保证了患者的运动强度和依从性。
文章来源：《中国农村卫生事业管理》 网址: http://www.zgncwssygl.cn/qikandaodu/2021/0209/353.html