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“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评(2)

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摘要：

1.2.1.2 上海实训受项目经费所限，项目组根据昭通面授考核结果，选拔成绩前51名管理人员前往上海进行为期2周的实训。2周内依次分配至市区和郊区各1所社区卫生服务中心，由中心主任和/或副主任进行“一对一”带教，分别在医务、财务、人事、药房、防保、团队站点、家庭访视、信息统计各职能部门轮转学习。

对于实训基地的选择，项目组综合评估管理、医疗、教学等条件后，选择上海市的市区和郊区社区卫生服务中心共计30家作为上海实训基地，包括长宁区（2家）、徐汇区（5家）、普陀区（2家）、杨浦区（2家）、闵行区（1家）、浦东新区（3家）、奉贤区（4家）、嘉定区（4家）、金山区（3家）、青浦区（2家）、松江区（2家），覆盖上海市16个行政区的68.8%（11/16）。30家社区卫生服务中心中，43.3%（13/30）为全国示范社区卫生服务中心，83.3%（25/30）为上海市示范社区卫生服务中心。

1.2.2 考核方案

1.2.2.1 昭通面授面授前、后使用同一套试题笔试，但更改试题和选项顺序，学员在进行面授后考试时方被告知使用同一套试题。试题由授课师资出具，均为40道单选题和10道判断题。试题内容与授课内容相吻合，包括全科医学基本理论（选择题14题）、基层卫生发展与社区卫生管理（选择题16题、判断题5题）、公共卫生服务（选择题7题、判断题5题）、其他（选择题3题）。每题2分，总分100分。

1.2.2.2 上海实训每位学员就实训的体会书写实训报告1份，要求实训结束后1个月内完成，字数不限。

1.2.2.3 质量控制（1）昭通面授:昭通市卫生健康委员会安排专人担任培训班班主任，负责考勤、授课、考核的管理。（2）上海实训:除“一对一”导师带教外，项目组另行安排专家随机实地督导，检查学员学习情况。

1.3 统计学方法

1.3.1 定量数据分析采用EpiData 3.0软件录入数据，采用SPSS 12.0统计软件进行数据分析。呈正态分布计量资料以（±s）表示，两组间比较采用独立样本t检验，同组培训前后比较采用配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析；呈非正态分布计量资料以中位数（第1四分位数，第3四分位数）〔M（P25，P75）〕表示，两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验；计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3.2 定性数据分析由研究组成员对实训报告进行文本内容分析，其中1人为博士学历、副高职称，另1人为本科学历、正高职称，2人均有从事定性研究经验。首先对所有实训报告进行整理归档，由2名研究员逐一从档案中抽取实训报告，在征求本人知情同意后，对实训报告中出现的文本信息进行人工编码标记和归纳整理，期间进行定期讨论，由2人协商解决可能的争议。在多次继续增加抽取报告仍无法提供更多信息时停止抽取，并视为信息饱和。此后使用主题框架法进行迭代分析并形成主题。

2 结果

2.1 参培学员的基本情况 150例参培学员中，男130例（86.7%），女20例（13.3%）；平均年龄（38.）岁；院长127例（84.7%），副院长23例（15.3%）；学历为中专/高职44例（29.3%），大专76例（50.7%），本科及以上30例（20.0%）；中位任现职时间为4（2，8）年；无医师执业资格证34例（22.7%），具有执业助理医师资格证45例（30.0%），具有执业医师资格证71例（47.3%）。入选上海实训和未入选上海实训参培学员的性别、职务、学历、任现职时间、医师证书类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；年龄比较，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

2.2 昭通面授考核结果 150例参培学员中，98.0%（147/150）参加了培训前、后笔试，2例因交通原因缺席培训前考试，1例因家人过世缺席培训后考试。147例参培学员的培训前平均成绩为（57.）分，培训后平均成绩为（65.）分，培训前后成绩比较，差异有统计学意义（t=11.945，P＜0.001）。不同基本情况参培学员的培训后成绩提升比较，差异无统计学意义（P＞0.05，见表 3）

2.3 实训报告定性分析最终累计抽取管理人员实训报告15份，2人因不愿公开报告中的部分信息而拒绝被纳入，实际分析实训报告13份后，数据达到信息饱和。其中，男10例、女3例，涉及实训基地15家。定性分析可获得2个分主题，分别为拓宽管理思路、学以致用。通过对2个分主题的总结，可以提炼出上海实训取得了明显成效的主题。核心观点、编码图、编码次数及分主题见图1。

文章来源：《中国农村卫生事业管理》网址: http://www.zgncwssygl.cn/qikandaodu/2021/0209/351.html